Mujer perdi贸 l铆quido cerebral tras realizarse el examen PCR: #Real

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El extra帽o suceso ocurri贸 en Estados Unidos, donde una mujer con antecedentes de defectos en su cr谩neo sufri贸 una fuga del l铆quido cerebral tras hacer el test contra el Covid-19.

Por Nicol谩s Villarroel Heufemann


A la bandeja de entrada de Fast Check CL lleg贸 constantemente una solicitud de verificaci贸n por una noticia que se propag贸 en la web que dec铆a: “Mujer perdi贸 l铆quido cerebral tras realizar el test PCR frente al coronavirus”. Nuestro medio comprob贸 que esta informaci贸n es real.

La historia se supo gracias a la publicaci贸n que hizo el peri贸dico m茅dico JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, donde informaron que una mujer estadounidense de unos 40 a帽os, tras hacer el PCR por una operaci贸n en su hernia, comenz贸 a tener v贸mitos, dolores de cabeza, cuello y espalda, fotofobia y adem谩s, la fuga de l铆quido cerebral.

Screenshot de la publicaci贸n.

“El paciente hab铆a completado recientemente la prueba nasal de COVID-19 para una reparaci贸n electiva de la hernia. Poco despu茅s, desarroll贸 rinorrea unilateral, dolor de cabeza y v贸mitos. El historial m茅dico del paciente se destac贸 por hipertensi贸n intracraneal idiop谩tica y extirpaci贸n de p贸lipos nasales m谩s de 20 a帽os antes de la presentaci贸n”, indica el informe del caso.

Seg煤n dicho estudio, la fuga del l铆quido cerebral por la nariz la expuso a un “riesgo potencialmente mortal”. Cuando comenz贸 a presentar los s铆ntomas previamente mencionados fue llevada a tratar este problema.

Condici贸n previa de la paciente fue el detonante

Jarrett Walsh, autor principal del art铆culo se帽al贸 que se deben considerar m茅todos alternativos al cribado nasal en pacientes con defectos previos conocidos de la base del cr谩neo, con antecedentes de cirug铆a de los senos nasales o de la base del cr谩neo, o condiciones que predispongan a la erosi贸n de la base del cr谩neo.

A, Imagen de tomograf铆a computarizada de cerebro de 2017 en los planos coronal y sagital que muestra un encefalocele situado sobre la f贸vea etmoidal antes de la prueba nasofar铆ngea para COVID-19. 
La punta de flecha muestra un defecto de la base del cr谩neo. 
B y C: resonancia magn茅tica de alta resoluci贸n (secuencia T2) en el plano sagital durante el ingreso hospitalario en julio de 2020 tras el desarrollo de una fuga iatrog茅nica de LCR. 
Las puntas de flecha amarillas indican el encefalocele. (JAMA)

“Este caso de fuga iatrog茅nica de LCR de la prueba de frotis nasal para COVID-19 ilustra que una intervenci贸n quir煤rgica previa, o una patolog铆a que distorsiona la anatom铆a nasal normal, puede aumentar el riesgo de eventos adversos asociados con las pruebas nasales para pat贸genos respiratorios, incluido COVID-19”.

Jarrett Walsh, MD, PhD, Departamento de Otorrinolaringolog铆a – Cirug铆a de cabeza y cuello, Hospitales y Cl铆nicas de la Universidad de Iowa.

Seg煤n se帽ala el documento, este es el primer caso de este tipo que se conoce. “De las fugas de LCR iatrog茅nicas informadas anteriormente por procedimientos intranasales, el traumatismo quir煤rgico en la placa cribiforme es el culpable de las fugas de LCR del 8% al 58% de las veces”, se indica.

S铆 el tratamiento es brusco, tambi茅n podr铆a provocar una fistura

Fast Check CL tambi茅n convers贸 con la neur贸loga Perla David, quien nos profundiz贸 respecto a los motivos del porqu茅 pudo haber ocurrido este fen贸meno.

Dra. Perla David.
Foto: Sitio web personal.

“Como la gente hace un hisopado desde la nariz hacia la garganta, puede que una persona que tenga una pared fr谩gil o que el procedimiento sea brusco haga una fistula cefalorraqu铆deo nasal. Puede ser un problema de la persona con alg煤n tratamiento previo o de la persona que tom贸 la muestra“, dice.

La neur贸loga tambi茅n cuenta que por su profesi贸n ha tenido que realizar el examen PCR en dos ocasiones, la 煤ltima vez que lo hizo sinti贸 que el procedimiento fue muy brusco y pens贸 que podr铆a “romper las paredes de su fosa nasal”.

La doctora recalca que es una situaci贸n poco com煤n, pero que ante tales eventualidades “podr铆a suceder” s铆 es que dichas condiciones lo generan.

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